【メタボ健診のご案内】
近年、テレビでも話題になる「メタボ」という言葉ですが、メタボリックシンドローム＝単なる肥満 と勘違いしている方が非常に多いのではないでしょうか？ どことなく愛嬌のあるメタボという呼び名ですが、このメタボは非常に危険な状態ということを認識していただきたい。
メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪症候群・代謝異常症候群とも呼ばれ、内蔵脂肪型肥満に高血糖・高脂血症（脂質異常症）・高血圧などの生活習慣病が重なった状態の事です。放置すれば、心疾患や脳血管疾患につながる非常に危険な状態なのです。
実際、メタボリックシンドロームの心筋梗塞・脳梗塞・狭心症などを引き起こすリスクは、健常人に比べて３０倍以上と言われているのです。
すでに日本人の食生活は欧米人以上に欧米化しているとされ、不規則な生活習慣による肥満者が増加傾向にあり、今後も心疾患や脳血管疾患を発症する危険の増加が予測されています。
特定健診の基本的な内容は
・問診
・診察
・身体計測（身長・体重・ＢＭＩ・腹囲・血圧の測定）
・検尿（糖・蛋白）
・血液検査（脂質・肝機能・耐糖能）
と非常に簡単で時間もかかりませんから、４０歳以上の方は積極的に検査するようにしましょう。メタボ健診は男女とも４０〜７４歳の国民健康保険、健康保険組合などの医療保険加入者全員が対象となっています。
メタボ健診のご予約はTel：029-873-5111まで
【まつなみクリニックの乳がん検診について】
マンモグラフィは早期乳がんの発見に大きな役割を果たしています。
マンモグラフィは乳房のレントゲン検査のことですが、特徴的な石灰化（せっかいか：小さな砂〜小石くらいの影）や腫瘍の影を捉えることができます。触診ではわかりにくい病変や早期乳がんがたまたま見つかることもよくあります。
乳房をはさんで圧迫板で押さえて検査するので、検査を受けた方から痛いという話を聞くことがあると思います。しかし、欧米ではマンモグラフィ検査で乳がんの死亡率が２０〜３０％減ったと報告されるほどメリットが大きいので怖がらずに検査を受けてください。
また、当院では女性スタッフのサポートによるマンモグラフィー検査を実施し、読影はマンモグラフィ検診精度管理中央委員会の定める読影認定医が判定します。
ブレストドック費用
検診乳腺エコー \3800
検診マンモグラフィ \7500
検診乳腺エコーと検診マンモグラフィ \9500
【検査（検診）目的】
女性の癌では他を圧倒して最も高い罹患率を示す乳癌を早期発見することが目的
【おおよその検査時間】
マンモグラフィの撮影に１０分程度、エコー検査に５分程度
【おおよその料金】
乳がん検診あるいは人間ドックのオプションで検査する場合はマンモグラフィ7500円、エコー3800円です。しこりの自覚など有症状の場合は、保険診療となります。この場合は３割負担で計算するとマンモグラフィが1540円、エコーが1050円です（初診料、再診料など除く）。
【このような方におすすめ】
４０歳以上の女性、乳がん家族歴のある方、乳腺症など乳腺の異常を指摘されている方、しこりの自覚症状のある方、乳がん一次検診で異常が指摘された、健康管理として
【このような症状がありませんか？】
乳房にしこりや硬結を触れる、乳頭より分泌物がでる、乳頭から出血が見られる、など
【検査（検診）方法】
マンモグラフィ：左右の乳房を乳房専用の装置で挟み込み、圧迫してＸ線撮影します。エコー：体表専用の超音波検査
【検査予約等】
予約が必要ですので、お電話で予約状況を確認して下さい。
【乳がん検診 注意事項】
妊娠の可能性がある方、妊娠中の方、授乳中の方、インプラント挿入している方は超音波検査をお勧めします
【検査に使用する医療機器のご案内】
マンモグラフィは日本医学放射線学会の定める使用基準を満たした機器を使用しています。
乳がん検診の予約はTel：029-873-5111
近年話題になっているのがピロリ菌の存在です。ピロリ菌感染で胃癌の発症率が高いこともわかってきました。。
ピロリ菌の検査は内視鏡のほか、呼気テスト、尿検査、便検査、血液検査でもチェックできます。
ピロリ菌の存在が証明された場合、薬物治療（除菌治療）を行なうことができます。
一部の患者さん（胃潰瘍・十二指腸潰瘍と診断された場合）は健康保険の適用が認められていますが、健常な人や胃炎の方の検査や除菌治療は全額自己負担となります。
ピロリ菌検査のご案内
【検査（検診）目的】
胃の中に住みつき、潰瘍や癌の原因の一つと考えられているピロリ菌の感染を調べます。また、ピロリ菌を除菌した後に治療が成功したか確認するために行います。
【検査方法】
内視鏡で調べる方法とその他の方法があります。
内視鏡で調べる方法は内視鏡検査と同時に胃の組織を採取し、その中にピロリ菌が検出されるか調べます。
内視鏡を使わない検査には血液や尿中のピロリ菌抗体を調べる方法、便からピロリ菌抗原を検出する方法、呼気から二酸化炭素の量を測定してピロリ菌を検出する方法があります。
尿素呼気試験は空腹時に行ないます（予約制）。内視鏡以外のその他の方法はいつでもできますが、便から抗原を調べる方法は検体を来院して提出していただく必要があります。
【検査費用等】
内視鏡検査で胃潰瘍、十二指腸潰瘍と診断した場合は、検査と治療は保険適用されます。胃炎の場合は全額自己負担となります。
ピロリ菌抗体検査（血中または尿中） \3150
他院で除菌後に判定を行なう場合は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療履歴の証明が必要です（診療情報提供書や治療証明となる診断書など）
【合わせてお勧めする検査項目】
通常、検診目的であれば血液や尿の抗体検査で十分だと思います。ただし、除菌後の人や潰瘍の治療薬を内服中の方は便中ピロリ菌抗原検査または尿素呼気試験をお勧めします。
ピロリ菌陽性と判定された場合は、内視鏡検査を行い、潰瘍病変の有無、慢性胃炎など胃粘膜の状態の把握、胃癌など悪性新生物の有無のチェックが必要です。
当院は除菌療法も行なっています。１次除菌および２次除菌の方法は日本ヘリコバクター学会ガイドラインに準拠して行ないます。
ピロリ菌除菌とは２種類の抗生物質を１週間内服して、胃のピロリ菌を全滅させることを目的に行ないます。保険の適用はピロリ菌の検査に準じます。胃炎の診断の場合は全額自己負担となります。
除菌薬にはペニシリン系薬剤を使用するのでペニシリンアレルギーの方は治療できません。
自費での除菌の費用は、処方箋発行3410円+薬剤費7250円＝10660円です。
薬を飲み終えてから４週間後に尿素呼気試験または便中ピロリ菌抗原測定を行ないます。
ピロリ菌抗原検査（便） \5670
尿素呼気試験 \8000
ピロリ菌が全滅しないと除菌不成功と判定されます。除菌不成功の場合は、２次除菌を行ないます。これは抗菌剤の１種類を別の薬剤にして除菌を行ないます。当院における１次除菌が不成功で２次除菌に進む場合の費用は、処方箋発行1910円+薬剤費4870円です。
除菌成功率は１次除菌で７０〜８０％、２次除菌で８１〜９６％です。副作用は、下痢・軟便、味覚異常、舌炎・口内炎などが知られています。２〜５％の方に強い副作用が出現し服用中止になることがあります。
ピロリ菌検査はTel：029-873-5111まで
まつなみクリニックの胃内視鏡検査について
まつなみクリニックでは、現在までに消化器外科で内視鏡を数千件経験した院長が自ら検査を担当します。少しでも苦痛の少ない検査にするために取り組んでおり、経鼻内視鏡での胃がん検診も実施しています。
【検査（検診）目的】
上部消化管の病気のスクリーニングや胃がん検診の精密検査（二次検査）
【おおよその検査時間】
観察時間は５分〜７分、生検処置など含めた場合は１０分程度
【おおよその料金】
保険３割負担で検査のみで約4500円、生検および病理検査（１臓器）で4000円追加（感染症検査や初診料/再診料を除く）
【このような方におすすめ】
４０歳以上の人、精密検査が必要な人、検診でピロリ菌が指摘されたことがある人、慢性胃炎と言われたことがある人、がん家系の人、胃潰瘍や十二指腸潰瘍など繰り返している人、慢性的に胃の調子の悪い人（下記の症状など）etcに勧めます
【このような症状がありませんか？】
漫然と続く胃の不快感、食欲不振、吐き気が続く、胸のもたれ、黒色の便が出る 体重が減少している 貧血 げっぷが頻繁に出る やわらかい便が出る 吐血 下血 息切れが激しい 上腹部痛（胃痛、心窩部痛）、食物の通過障害、悪心・嘔吐、胸やけ、もたれ感、食欲不振、食事をした後に嘔吐して食べられない、上腹部にしこりを触れる など
【検査（検診）方法】
口または鼻の局所麻酔をした後に内視鏡を挿入。食道、胃、十二指腸を観察します。異常があれば内視鏡の先端から出る小さな鉗子で数ｍｍの組織を採取（生検）します。採取した組織は顕微鏡で観察して悪性の変化がないか調べます。生検した場合は検体中のpylori菌感染の有無を調べることもできます。
【胃内視鏡検査 注意事項】
検査前日は特別な処置はありませんが、抗血栓剤を内服中の人は数日前からの休薬が必要になる場合があります。検査の当日は最低５時間前から飲食しないで下さい。
問診・診察した上で検査日程を決めます。当日に至急検査を希望される方は事前に当院の予約状況を確認して下さい。
検査終了後：３０分程度して咽頭麻酔の影響がなくなれば食事してかまいません。
喉の手術の既往、鼻の手術の既往、鼻道の狭い方、出血しやすい病気、抗血栓薬を内服中の方、キシロカインのアレルギーをお持ちの方、肺炎の方 など検査ができない場合があります。
キシロカインアレルギー、抗血栓薬で内服治療中の方、消化管手術後の方など事前に申し出て下さい。
【保険適用範囲】
内視鏡検査に関する診察、検査は保険が適用されます。胃炎の方にはピロリ菌検査は保険が適用されませんが、内視鏡検査などで胃潰瘍・十二指腸潰瘍などと診断された場合は保険が適用されます。
【合わせてお勧めする検査項目】
ピロリ菌の検査もお勧めします。pylori菌の長期感染と胃癌発生との関与が指摘されているからです。
【検査予約等】
検査日：基本的には予約制です。通常は来院当日に検査できません。
まず問診・診察を受けてから検査が必要と判断した場合は内服薬のチェックや検査前の食事などの注意事項が説明されます。
【検査に使用する医療機器のご案内】
オリンパス社製の電子内視鏡システム・洗浄器を使用しています。当院は茨城県の胃がん精密検査医療機関に登録されています。
胃 内視鏡検査のご予約はTel：029-873-5111まで
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| ※通常の内視鏡 |
| ■内視鏡検査の違い | ||
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| ※経鼻挿入ルート 下鼻甲介ルート | ※経鼻挿入ルート 中鼻甲介ルート |
まつなみクリニックの大腸内視鏡検査について
当院は茨城県大腸がん精密検査医療機関に登録されています。
【検査（検診）目的】
大腸がん検診、大腸がん二次検診＝大腸がん精密検査、大腸内病変の把握などを目的とする検査
内視鏡的ポリペクトミー、内視鏡的結腸ポリープ粘膜切除術などの内視鏡下の日帰り手術
【おおよその検査時間】
おおよそ１５分前後ですが、検査や手術の内容によっては長くなったり短くなったりします。
【おおよその料金】
検査（３割負担）だけで約5700円、組織生検（１臓器）で約4000円、初診料や再診料は除く
手術（３割負担）：内視鏡的ポリープ切除手術（１臓器、病理検査含む）24000円・・・初診料や再診料は含みません。切除の部位が複数の領域となる場合は保険点数が加算されます。
【大腸内視鏡検査 注意事項】
検査は予約が必要です。検査前日および当日の午前中に下剤の内服処置を行ないます。事前に来院いただき問診・診察を受けて下さい。大腸検査が必要と判断した場合は検査準備に入ります。大腸検査初回の患者さま、遠方の患者さまは、午前中の前処置を院内で行なうことをお勧めしています。
当院では大腸ファイバー挿入による苦痛を軽減する挿入法で検査を行なっております。手術の既往があり、検査毎に耐え難い苦痛を感じる方には鎮静剤による意識下麻酔法を併用することもあります（ただし当院規定による制限を独自に設けてあり、安全が担保できない場合には鎮静剤は使用できません）。
大腸ポリープ粘膜切除手術は、内視鏡検査を行なったときに同時にポリープを切除する場合と別の日程に予定して内視鏡手術を行う場合とがあります。別の日程に予定する場合は次のような事例です。
・・・病変の大きさ・予測される深達度などから入院治療を前提とした内視鏡手術が必要と判断される場合、手術後の食事制限（アルコール飲用など）や過度の運動、遠方への旅行などを回避できない場合、その他の禁止事項を遵守できないことが予想される場合
大腸内視鏡検査のご予約は
Tel：029-873-5111
